Od ponad 100 lat endometrioza jest drugą pod względem częstości występowania chorobą u kobiet w wieku reprodukcyjnym.
Co to jest endometrioza?
Endometrioza jest definiowana jako występowanie błony śluzowej trzonu macicy poza jej naturalnym umiejscowieniem, co jest przyczyną przewlekłej reakcji zapalnej. Opisano 3 typy endometriozy: otrzewnową, jajnikową i głęboko naciekającą, w rzadkich przypadkach występującą w innych narządach, takich jak jelito czy płuca. Zmiany mogą osiągać różną wielkość – od drobnych ognisk na narządach miednicy czy w otrzewnej, do rozległych zmian, takich jak torbiele endometrialne i/lub intensywne włóknienie oraz zrosty istotnie zmieniające stosunki anatomiczne w miednicy.
Endometriozę rozpoznaje się u ponad połowy kobiet z dolegliwościami miednicy mniejszej i u około 50% pacjentek niepłodnych.
Jakie są główne objawy endometriozy?
Objawy kliniczne towarzyszące endometriozie nie są charakterystyczne, schorzenie może przebiegać bezobjawowo, lecz zwykle (96% przypadków) występują bóle o różnym nasileniu. Mogą one utrzymywać się stale lub pojawiać okresowo.
Do najczęściej zgłaszanych objawów endometriozy należy zaliczyć:
- stopniowo narastające, ostre bóle przed menstruacyjne,
- bolesne miesiączki,
- obfite, nieregularne miesiączki,
- bolesne jajeczkowanie,
- bolesne stosunki płciowe,
- przewlekły ból zlokalizowany w obrębie miednicy mniejszej,
- bóle w okolicy krzyżowej kręgosłupa,
- bóle jelit, nasilające się w czasie menstruacji,
- bóle w okolicy pęcherza moczowego i bolesne oddawanie moczu, szczególnie w czasie krwawienia miesiączkowego,
- biegunki lub zaparcia,
- niepłodność,
- przewlekłe zmęczenie.
Jakie występują jeszcze objawy, które nie muszą być charakterystyczne?
U chorych mogą być również manifestowane liczne niecharakterystyczne objawy towarzyszące:
- stany podgorączkowe,
- zawroty i bóle głowy,
- objawy depresji,
- hipokglikemia,
- niepokój,
- krwawienia z odbytu i krwiomocz w trakcie miesiączki,
- wzdęcia,
- nudności i wymioty,
- podatność na infekcje,
- skłonność do alergii.
Na czym polega leczenie endometriozy i od zależy jego skuteczność?
Skuteczność leczenia endometriozy zależy od precyzyjnego określenia jej typu, stopnia nasilenia oraz oczekiwań pacjentki zależnych od jej wieku i planów macierzyńskich. Leczenie endometriozy możemy podzielić na farmakologiczne i chirurgiczne, które może mieć charakter – oszczędzający bądź radykalny. Ważną rolę odgrywa leczenie uzupełniające: właściwa dieta i tryb życia. Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego leczenie farmakologiczne można rozpocząć jeszcze przed potwierdzeniem rozpoznania, na podstawie obrazu klinicznego (terapia empiryczna). Postępowanie to znajduje zastosowanie u kobiet w wieku rozrodczym.
American Society for Reproductive Medicine zaleca, by endometriozę traktować jako chorobę przewlekłą, wymagającą stosowania leczenia do końca życia, mającego na celu optymalne wykorzystanie farmakoterapii i maksymalne ograniczenie powtarzania zabiegów operacyjnych.
Jakie leki stosujemy w leczeniu endometriozy?
W leczeniu endometriozy znalazły zastosowanie następujące grupy leków:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne,
- progestageny,
- hormonalne leki antykoncepcyjne,
- Danazol,
- agoniści i antagoniści GnRH,
- aelektywne modulatory receptora progesteronowego,
- inhibitory aromatazy.
Zaprezentowana mnogość opcji farmakologicznych pozwala na wybór optymalnego sposobu leczenia, jednak żaden z nich nie jest na tyle skuteczny, aby spełniał oczekiwania pacjentki i lekarza.
Istnieje pilna potrzeba wypracowania nowych rodzajów terapii, które zagwarantują długodystansowe wyleczenie pacjentek bez ujawniania niekorzystnych działań ubocznych. Wybór poszczególnych leków zależy głównie od ich tolerancji przez pacjentkę.
Badanie dotyczące endometriozy w Angelius Badania Kliniczne.
Angelius Badania Kliniczne uruchamiają nowy program dotyczący leczenia endometriozy. Jego celem jest poprawa jakości życia i samopoczucia kobiet. Badanie polega na wskazaniu leku, który znacząco pomoże w dolegliwościach bólowych. Wszystkie Pacjentki, które zostaną zakwalifikowane do badania otrzymają bezpłatnie roczną terapię i opiekę ginekologiczną. Badanie prowadzą ginekolodzy – położnicy z CM Angelius : dr Małgorzata Nycz-Reska i dr Andrzej Brenk.
Kto może wziąć udział w badaniu?
W badaniu mogą wziąć udział kobiety w wieku 18-45 lat:
- ze zdiagnozowaną endometriozą,
- odczuwające ból okolic miednicy,
- nieplanujące ciąży w okresie uczestniczenia w badaniu.
Co zapewniamy w ramach badania?
W ramach badania zapewniamy bezpłatnie:
- konsultacje ginekologiczne,
- badania diagnostyczne i kontrolne,
- roczną terapię lekiem badanym,
- zwrot za dojazdy na wizyty w ośrodku w Katowicach.
Jak można zgłosić się do programu?
By zakwalifikować się do badania wystarczy umówić się na bezpłatną konsultację pod nr tel. 721 210 110 lub 695 651 702. Więcej informacji znajdziecie tutaj.
Nabór trwa do wyczerpania miejsc.
Autor:
Magdalena Pacula
Koordynator w Angelius Badania Kliniczne
Źródła:
- Stanisław Radowicki, Krzysztof Szyłło: Endometrioza diagnostyka i leczenie. Elsevier Urban&Partner Wroclaw 2013, 34-43, 56-59, 60-63, 90-111.
- Ginekol Pol. 11/2012,83,871-876: Stanowisko Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologów dotyczące diagnostyki i metod leczenia endometriozy.
- Piotr Skałba: Diagnostyka i leczenie zaburzeń endokrynologicznych w ginekologii, 205-214
